Профсоюзный комитет работников 
УО «Гродненский государственный университет им. Янки Купалы»     
__________________________________ 
(фамилия имя отчество)
_________________________________ 
(должность)
контактный телефон________________

заявление.

	Прошу оказать мне материальную помощь в связи с тяжелым материальным положением в связи с _____________________________________________________ 
(указать причину)
________________________________________________________________________. 

Дата __ / ___ / _____						Подпись _________________